سندرم کانال گویان به مجموعه علائم و نشانه های ناشی از فشردگی عصب اولنار در کانال گویان دست اشاره دارد که به آن تونل اولنار نیز گفته میشود. برای مثال در دوچرخه سواران به دلیل ضربه های مکرر ممکن است این مشکل مواجه شوند که فلج فرمان (دسته دوچرخه) نامیده میشود.
علل سندرم کانال گویان چیست؟
دلایل زیادی برای فشرده سازی عصب مدین وجود دارد:
- کیست گانگلیون
- شکستگی استخوان همیت (hamate) یا شکستگی های جوش نخورده آن
- ترومبوز شریان اولنار یا آنوریسم
- سینوویت (التهاب سینوویوم)
- ضربه های مکرر
- بی ثباتی مچ دست از ناحیه استخوان اولنا
مشاغل درگیر این بیماری:
بیماری بیشتر در کسانی دیده میشود که از مچ دست خود کار زیادی میکشند و به آن فشار زیادی وارد میکنند. بخصوص انجام کارهایی که در آنها مچ دست مدت های زیادی در حالت فلکشن ( خم به سمت کف دستی) است موجب بروز این بیماری میشود.
- ورزش هایی مانند دوچرخه سواری و یا وزنه برداری
- کسانی که از چکش های بادی استفاده میکنند
علائم سندرم کانال گویان
عصب اولنار به شاخه های سطحی و عمیق تقسیم می شود. بسته به محل فشرده سازی داخل کانال گویان، ممکن است موارد باشد:
- مختلط (حسی و حرکتی)
- صرفا حرکتی
- صرفا حسی
- پاراستزی و سوزن سوزن شدن بر ناحیه کوچک و نیمه چپ انگشت حلقه
- چنگکی شدن انگشتان حلقه و کوچک
- ضعف در گرفتن
- پوسچر باز شده انگشت کوچک (علامت وارتنبرگ)
- از بین رفتن و تحلیل عضلات هایپوتنار و عضلات بین استخوانی
تست های تصویربرداری
- عکس های رادیوگرافی در کیسی که تروما و آسیب مچ دست دیده است.
- سی تی اسکن ممکن است لازم شود برای اینکه شکستگی استخوان همیت مشخص شود.
- اسکن ام ار ای برای رد کردن ضایعات فضاگیر همچون گانگلیون.
- سونوگرافی داپلر برای ارزیابی جریان خون در شریلن اولنار مفید است.
- اقدامات نوروفیزیولوژی جهت تایید تشخیص بکار گرفته میشود.
